Kordon Dolanması, Kordon Sarkması, Kordonda Düğüm Oluşması

Kordon Dolanması

Göbek kordonu bebek ile plasenta arasındaki alışverişi sağlayan bir bağdır. Bazı durumlarda göbek bağının bebeğin boynuna, göbek etrafına, kollara ve omuzlara dolandığı görülebilir. Böyle bir durumda anne adayının çok fazla korku içine girmesine sebep yoktur; ancak yine de yakın takibe alınması gereklidir.

 

Göbek kordonunun dolanmasının sebepleri tam olarak bilinmemekle birlikte bu duruma zemin hazırlayan bazı faktörler bulunmaktadır. Bunlar;

 

– Kordon boyunun uzun olması: Normal uzunluğu 55-75 cm arasında olması gerekirken 1 metreye kadar uzamış kordonların dolanma ihtimali daha yüksektir.

 

– Amniyon sıvısının çokluğu: Bu durumda bebeğin hareketleri daha rahat olacağından kordon dolanması görünebilir.

 

– Anne adayının yaşam şekli: Anne adayının günlük hayatta fazla hareketli olmaması bu durumu etkileyebilir. Bu sebeple anne adayının açık havada günlük yürüyüşlerine devam etmesi gerekir. Ayrıca stresten uzak durması gerekir. Anne adayının yaşadığı duygular bebeğini harekete geçirebilir ve fazla hareketli bir bebekte kordon dolanması beklenen bir durumdur.

 

Bu faktörlerin dışında plasentası rahimin arka duvarında bulunan bebeklerin, plasentası önde bulunan bebeklere göre kordon dolanması ihtimali daha yüksektir.

 

Kordon dolanmasının belirlenen çok fazla riski olmadığı gibi bunu yanı sıra kordon dolanan bebeklerde doğum esnasında kalp atışında yavaşlama meydana gelebilir. Doğumun ilerleyişine ve riske göre sezaryen gerekebilir. Bebekte kordon dolanması tespit edilen anne adaylarının doğumuna kadar NST ile takip daha sık aralıklarla yapılmalıdır. Aynı şekilde doğum esnasında da bebeğin kalp atım hızı kontrol edilir.

 

Kordon dolanmasının net olarak nedeni ve tedavi şekli bilinmemektedir. Doğumların neredeyse üçte biri bu şekilde olmaktadır ve dünyaya gelen bebeklerin çoğunda bir problem gözlenmemektedir. Kordon dolanması ile dünyaya gelen ve sorunlu olan bebeklerin ise; bu durumuna sebep olan kaynağı net olarak bilinmemektedir.

 

Kordon Sarkması

Kordon sarkması amniyo kesesinin yırtılıp su gelmeye başladığı zaman bebeğin başı ya da makatı doğum kanalını tam olarak kapatmadığında meydana gelir. Doğum kanalının tam olarak kapanmamasından dolayı anneden gelen su ile birlikte kordon da rahimden geçerek vajinaya doğru akar. Bazı sarkmalarda kordonun vajinadan dışarıya çıktığı da görülür.

 

Kordon Sarkması Nasıl Anlaşılır?

Kordon sarkması ağrıları olan ya da suyu gelen annenin, ebe ya da doktor tarafından vajinadan yapılan el muayenesi ile anlaşılır. Amniyo zarı yırtılmadan önce kordon sarkmasının oluşma ihtimali tam olarak bilinemez. Ultrasonografi muayenesi yapılan anne adayında kordonun önde olması bu ihtimali düşündürebilir.

 

Kordon Sarkması Hangi Durumlarda Görülür?

Kordon sarkması en çok fetal geliş bozukluğu olduğu durumlarda görülür. Bebeğin makat ve yan gelişi kordon sarkmasını etkileyen risk faktörlerindendir. Aynı şekilde kordonun normalden uzun olması, amniyo sıvısının fazla olduğu gebelikte, erken doğum ve çoğul gebeliklerde kordon sarkması görülebilmektedir.

 

Kordon Sarkması Olduğunda Yapılması Gereken…

Kordon sarkmasının olduğu tespit edilen doğumda en hızlı şekilde hareket edilir. Doktor ya da ebe doğum gerçekleşene kadar elini vajinadan ayırmadan bebeğin önde gelen kısmını rahim içine ittirir. Böylece kordon için alan açılarak bebeğe giden kan akımının kesilmesi önlenir. Aynı sırada ameliyathanede anneye sezaryen uygulanarak bebek doğurtulur.

 

Kordon sarkmasının geç fark edilmesi ya da anne adayının suyu geldiğinde hastaneye geç gitmesi durumunda bebeğin hayatını kaybetme ihtimali oldukça yüksektir.

 

 

Kordonda Düğüm Oluşması Nedir?

Bazı gebeliklerde bebeğin kordonunda düğüm oluşabilir. Düğümler iki şekilde adlandırılır; gerçek düğüm ve yalancı düğüm. Gerçek düğümde bebeğin kordonu tam anlamıyla düğümlenmiştir. Yalancı düğüm dediğimiz de ise kordondaki bir damarın uzun olmasından kaynaklı kıvrılma oluşmasıdır. Kordonda oluşan düğümler doğumda fark edilmektedir.

 

Kordonda Düğüm Nasıl Oluşur?

Kordon düğümlenmesi bebeğin hareket alanın geniş olduğu zamanlarda yani gebeliğin erken dönemlerinde meydana gelir. Bebek hareket halindeyken halka şekline gelmiş kordonun içinden geçerse gerçek düğüm meydana gelir. Kordonda birden fazla düğüm meydana gelebilir. Yalancı düğüm oluşması gerçek düğüme oranla daha fazladır.

 

Kordonda Düğüm Oluşmasının Etkileri

Her kordon düğümlenmesi bebeğe ciddi zararlar vermez. Kordon içinde bulunan jel damarların sıkışmasını engellemektedir. Fakat kordon çok fazla sıkışırsa damarlardaki bebeğe iletilen kan akımı durabilir. Bu durumda bebeğin hayatı sona erebilir.

 

Kordonda Düğüm Ne Zaman Belirlenir?

Kordon düğümlenmesi çoğunlukla doğum esnasında saptanır. Bazı ultrason incelemelerinde doğumdan önce de tanı koyulabilir. Bu durumda doğumun normal yapılması yerine sezaryen tercih edilebilir. Çünkü normal doğum esnasında kordon gerilebilir ya da basınçtan düğüm sıkışabilir. Doktorunuz sizin ve bebeğiniz için uygun yolu belirleyecektir.