Episiotomi Nedir?
Doğumda bebeğin başının doğum kanalından çıkımı kolaylaştırmak için yapılan bir kesidir. Dış cinsel organların, bu bölgedeki kasların ve döl yolunun ölçüsüzce gerilerek yırtılmasını önlemek için koruyucu olarak yapılır. Kadınlarda ileri yaşlarda görülen döl yolu ve döl yatağı sarkmalarının nedeni, doğumda gebeye episiotomi yapılmaması ve doğum yırtıklarıdır. Yüzeysel yırtık gözükmese bile, içten kas liflerindeki yırtılmalar o anda bir sorun yaratmasa bile ileride idrar tutamama gibi şikâyetlerle kendini belli edecektir. Her doğumda episiotomi gerekli değildir.
Episiotominin yapılıp yapılmayacağına doktor doğum üstündeyken karar verir. iki türlü episiotomi kesisi vardır. Bu kesi genelde 3-4 cm. kadardır. Bugün için daha çok uygulanan yönteme median episiotdomi denilir. Diğer kesiye lateral episiotomi denilir. Bu ikinci kesi pek çok ülkede artık terkedilmiş bir yöntemdir. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri’nde lateral adı verilen, yani yana bacak istikametinde yapılan bu kesi yıllardır tıbbi hata olarak kabul edilmektedir. Çünkü bu keşide adale demetleri kesilmekte, kötü nedbe dokuları oluşabilmekte, yara çabuk iyileşmemektedir. Hâlbuki median kesi dediğimiz episiotomide kesi makat yönünde yapılmakta, daha fazla yer kazanılmakta, bebeğin başı ve gövdesi daha kolay geçmekte ve yara daha çabuk iyileşmektedir. Ancak bu ikinci kesi türünde doğum hekiminin becerili ve tecrübeli olması gerekir. Tecrübesi olmayan bir hekimin bu tür kesi yapması daha büyük yırtıklara neden olabilir.
