Down Sendromu İçin ” Dörtlü Test ” Nedir?
En son bilgilere göre gebelikte tarama testi yapılanlarda Down Sendromlu (zekâ geriliği) bebek doğum oranı, tarama yapılmayanlara göre 25 yaşındaki gebelerde dört kat, 40 yaşındakilerde ise 12 kat azalmaktadır. Ayrıca amniyosentez uygulama gereksinimi tarama testi yapılanlarda 32 kat daha azalmaktadır.
Eğer gebenin takip edildiği yerde olanak varsa, belirleme oranı yüzde 94 olan integre test denilen test yapılmalıdır. Bunun için 10. ve 13. gebelik haftası arasında USG-NT ve P APP-A, Free beta hCG, 15. ve 22. haftalar arasında “Dörtlü Test” yani AFP, hCG, Free estriol, inhibin A tetkiki yapılmalıdır.
Dörtlü test, üçlü teste göre hem yalancı pozitiflik oranını düşürdüğü, hem de belirleme oranını yükselttiği için, çeşitli çalışmalara göre amniyosentez denen gebede bebeğin içinde bulunduğu sıvının incelenmesine karar verme riskini en az yüzde 67 oranında azaltmaktadır. Amniyosentezin en deneyimli ellerde bile annenin mikrop kapmasına veya bebeğin kaybedilmesine oldukça kolay bir şekilde neden olabileceğini unutmamamız gerekir. Bütün bu nedenlerle “Dörtlü Test” artık doğum doktorunun en yeni teşhis olanakları başında gelmektedir denilebilir.
